Что для народа означают эти изменения? Понизятся ли цены на лекарства, улучшится ли их качество, расширится ли список самых эффективных пилюль, микстур, снадобий?

 С таким вопросом «Советская Россия» обратилась к депутату-коммунисту, кандидату медицинских наук, заместителю председателя думского комитета по охране здоровья А. В. Куринному.

- Цены не понизятся, и желаемых улучшений в снабжении лекарствами ждать не стоит, - заявил Алексей Владимирович. – Фактически ничего кардинального не произошло. Просто приказом Росстандарта в ОКВЭД (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности) внесена запись, что прежняя торговая деятельность аптек, код 47-ой, переходит в область здравоохранения, это код 86-ой. Причём, 47-ой код тоже остался, поэтому, скорее всего, не все действующие аптеки перейдут в разряд медицинской деятельности, те из них, что расположены в торговых центрах, останется в торговле.

А те аптеки, которые перейдут в систему здравоохранения, получат статус социально ориентированных организаций и смогут рассчитывать на помощь из федерального или регионального бюджета по конкретным программам. Но, это, подчеркну, в перспективе. 

- И всё же, переход основной части аптек в здравоохранение предрешён. Кто будет в выгоде?

- Больше всего этого перехода добивались фармацевты и провизоры. Они будут в плюсе: им будет идти медицинский стаж, появятся льготные отпуска, как у медработников, провизоры будут не просто отпускать лекарства, но ещё и консультировать, например, как принимать препараты, – утром или вечером, до еды или после еды. Может быть, в перспективе будут разработаны какие-то дополнительные функции для провизоров, будет расширен круг их деятельности, чтобы у них была не только торговля. Но, пока в приказе Росстандарта ничего об этом не говорится.

- Что касается приёма лекарств, то обычно врач пишет об этом в рецепте. А люди ждут более гуманных цен…

- Снижения цен не предвидится, к сожалению.

 - Известно, что почти все аптеки находятся в частной собственности. И тут их переводят в государственную сферу. Как это будет сочетаться?

- Ну, не все, аптеки в руках собственников, есть и государственные, и муниципальные, таких, конечно, немного, до 10% в целом по стране, остальные, действительно, -  частный бизнес, основной целью которого является получение прибыли. Так что здесь ничего не измениться, несмотря на то, что эти аптеки будут относиться к системе здравоохранения, принцип их работы никак не поменяется.

- Однако, есть противоречие: здравоохранение – государственная структура, а в частных аптеках тон задаёт хозяин.    

- Здравоохранение у нас тоже уже давно не только государственное, до 40% медицинских услуг оказывается в частном порядке, наши граждане тратят за год почти 2 с половиной триллиона рублей на приобретение лекарств, на оплату медицинской помощи…  Согласитесь, сумма весомая.  

- Ещё бы. Здоровье у нас стоит дорого, начиная с лекарств. Перевод аптек под крыло здравоохранения, судя по отзывам людей в соцсетях, воспринято положительно: оглянулись, мол, на народ, забрали у торгашей лекарства, это ж не коммерческий товар.  

- Мнение правильное. Но, в приказе Росстандарта - ни слова ни о лекарствах, ни о лечении.

У нас есть цены, которые регулируются. Предельная стоимость устанавливается государством на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты - ЖНВЛП. Рынок определяет цены на остальные лекарства, за счёт чего аптеки, в основном, и живут.   

- Качество препаратов тоже вызывает нарекания. Люди жалуются, что, порой, подделки попадаются. А будут ли медики контролировать качество лекарств, когда аптеки станут частью здравоохранения?

- Нет, на качество это тоже никак не повлияет. Качество –  отдельная процедура. Регистрация лекарственных препаратов, проверка их качества, фиксация побочных эффектов – это всё идёт совсем по другой линии и к аптекам никакого отношения не имеет.

- Аптечная сеть, – вроде государства в государстве. Но, какое совпадение! С 1 июня аптеки переходят в систему здравоохранения, аккурат в День защиты детей. Может, это не просто совпадение, а знак к улучшению лечения детей, особенно, с тяжёлыми и редкими заболеваниями?

- Ничего такого не ожидается. Лечение детей с орфанными заболеваниями является ответственностью государства. Одну категорию пациентов лечат регионы, другую – федеральный центр. Труднее со взрослыми пациентами. По статистике, у нас только один из четырёх взрослых пациентов, остро нуждающихся в постоянном приёме лекарств, получает их за счёт государства, остальные - приобретают за свой счёт. Если у больного (инвалида) нет для этого денег, то он ничего не принимает.

- Говорите, детей с тяжёлыми редкими болезнями лечит государство. Ещё ж есть фонд «Круг добра», только о нём вообще ничего не слышно. Но, телезрителям ежедневно, по всем телеканалам показывают несчастных детишек и их измученных родителей, они умоляют граждан помочь им, скинуться на лечение их детей – на операции, лекарства, реабилитации. Суммы называются заоблачные - 3 миллиона, 5 миллионов, 10 миллионов. И наше бедное население откликается, шлёт по указанным адресам кто 500, кто 300 рублей. В основном, это наши пенсионеры, а потом они идут в аптеки и покупают для себя лекарства стоимостью во многие тысячи рублей. Наживаются всём этом аптеки...

- Повторяю, что касается детей-инвалидов, в России создана хорошая система обеспечения их лекарствами. А, если организуется публичный сбор денег, то, как минимум, половина случаев, - не обоснована. Семьи могут получить все необходимые лекарства для детей-инвалидов в РФ бесплатно. Но, некоторые хотят поехать за рубеж за процедурами, операциями, да и за лекарствами, притом, что они есть в РФ. Но, семьи готовы приобретать непроверенные лекарства, решаться на лечение такого же уровня. А это очень дорого, но, может быть не на пользу больному.

К тому же среди просителей попадаются и мошенники, и случаи недобросовестного сбора денег.

- Вы считаете, что за этими объявлениями могут быть сомнительные схемы, учитывая, как широко сейчас распространилось мошенничество?

- Именно так.

- А какие законы в области здравоохранения принимает Госдума в эти дни?  

- В окончательном, третьем, чтении принят закон о БАДах (биологически активные добавки). Наконец-то государство решило регулировать эту сферу. БАДы у нас длительное время были за рамками пристального контроля.

- И многие люди успели нанести вред своему здоровью, полагаясь на чудодейственные свойства БАДов?

- Да. Теперь назначение БАДов, их регистрация, составление списков БАДов, показания, противопоказания – это всё будет делаться на уровне Минздрава.  

В первом чтении принят законопроект. который позволяет федеральному центру выделять средства на лечение орфанных пациентов в небогатых регионах.

Напомню, что государственный совет Татарстана обратился в Конституционный суд за разъяснением соответствующих положений действующего федерального закона, и Конституционный постановил, что федеральный центр должен участвовать в финансировании лечения пациентов с тяжёлыми редкими заболеваниями.

Концепцию законопроекта, как я сказал, парламент утвердил, надеюсь, что в эту сессию он будет принят полностью законопроект. В его положениях сказано, что самые бедные регионы страны будут получать из федерального центра деньги на обеспечение орфанными препаратами своих пациентов. Это региональные полномочия, но необходимые лекарства очень дорогие, и регионы с дотационными бюджетами не могут сами их покупать. Государство им поможет, тяжело больные получат лекарства.

 - Спасибо, Алексей Владимирович.

 Беседовала Галина Платова.