РАДУЖНАЯ КАРТИНА, о которой рапортуют чиновники от медицины, не подтверждается на практике. К примеру, в московской поликлинике, куда я приписан, на двадцать с лишним участков приходится всего четыре терапевта. К ним ежедневно выстраивается длинная очередь на приём, причём нужно предварительно записаться почти за две недели. Отстояв очередь к терапевту, получаешь от него направление к более узкому специалисту, к которому нередко выстраиваются ещё большие очереди, а приём расписан на недели вперёд. И это происходит в Москве, что же тогда творится на периферии, в наших медвежьих углах?
Зато у медиков выросла зарплата — до 40—50 тысяч рублей! — радостно сообщает медицинское начальство. Конечно, зарплата растёт, кто бы сомневался. Именно у начальства она и растёт. Поэтому если раньше была присказка о средней температуре по больнице, то теперь говорят о средней зарплате по больнице. Вроде бы и деньги государством выделены на повышение зарплаты медиков, но до рядовых врачей они не доходят: руководители медучреждений распределяют финансы так, как выгоднее именно им.
Сорокопудовые реформы
Вот свежий пример. На станцию «Скорой медицинской помощи» города Усолье-Сибирское Иркутской области назначили главным врачом Андрея Сорокопуда, который раньше был директором медицинского училища. Новый главврач привёл с собой на прокорм целую команду управленцев, в том числе аж четырёх бухгалтеров вместо одного, который справлялся с объёмом работы прежде. Как будто это не больница, а банк. Зато число медработников пришлось сократить: вместо положенных восьми санитарок на смене теперь их всего три. Поэтому на вызовах «скорой» обязанности санитаров нередко приходится теперь выполнять водителям, хотя никаких доплат они за это не получают.
Ну и в довершение «реформ» А. Сорокопуда реальные доходы медработников станции «Скорой медицинской помощи» значительно сократились. А всем недовольным было предложено уволиться. Обратились медработники с жалобой в муниципалитет. Оттуда им ответили, что действия администрации не выходят за рамки закона. Очередное обращение, под которым подписались 88 человек, было направлено в министерство здравоохранения и инспекцию по труду Иркутской области. Но Сорокопуда голыми руками не возьмёшь. В те же дни и по тем же адресам он отправил восторженные отчёты, в которых говорилось, что благодаря его стараниям зарплата работников городской станции «Скорой помощи» намного выросла: врачи стали получать по 40 тысяч рублей, фельдшеры — по 26 тысяч, водители — по 18 тысяч. В реальности же, по словам работников «Скорой», фельдшер имеет лишь 19 тысяч рублей, заработок врача ограничен 22 тысячами, у водителей и санитарок зарплата составляет от 7 до 12 тысяч рублей. Многих такое положение дел не устраивает, и они увольняются. Поговаривают, что в недалёком будущем город может оказаться вообще без «неотложки»: при таком-то её начальнике «в живых» останутся бухгалтеры да экономисты.
Аналогичная ситуация и в других регионах страны: медицина хиреет, а начальство жиреет и занимается очковтирательством, шлёт дутые отчёты в вышестоящие инстанции. А те шлют фальшивки ещё выше, поэтому им невыгодно слышать голоса рядовых медработников, и они их не слышат. Впору вводить уголовную ответственность за недостоверную отчётность, с помощью которой чиновники пытаются скрыть реальную картину последствий своей бурной деятельности.
Легко представить, что было бы с господином Сорокопудом в советское время, если бы на него коллектив написал подобную жалобу. Не поздоровилось бы не только Сорокопуду, но и остальным чиновникам от здравоохранения, многие лишились бы кресел и чинов. Очень помогала бороться с произволом начальства и чиновников в советское время пресса. Я часто сам ездил разбираться по таким письмам в командировки от центральных газет, был активным участником движения рабкоров — рабочих корреспондентов. Рабкоры были настоящей информационной гвардией центральных газет. Они выявляли недостатки на местах, и начальники разных рангов вынуждены были считаться с рабкорами, которых защищало само государство.
«Вертикаль» Макарочкиной
Сейчас же попробуй покритикуй местную власть или директора предприятия. Во-первых, никто всё равно не услышит и продолжит делать то же самое. А во-вторых, правдолюбца в лучшем случае просто уволят. Всякий, даже малейший контроль над начальством практически отсутствует, зато разглагольствований об эффективности «вертикали власти» хоть отбавляй. Между тем всякая эффективность исчезает в паутине родственных и клановых связей: высшая каста, чиновники, продвигает на ответственные места «своих», пусть даже некомпетентных, но «проверенных» людей. Ведь главное, что от них требуется, — не полезная деятельность, не служение делу и народу, а преданность вышестоящему начальнику. На всех уровнях властных структур созданы настоящие «приюты» для нужных чиновникам людей. Провалил такой «нужный человек» дело в одном месте — его почти на руках переносят на другое, ещё более ответственное и «хлебное».
Так, Марине Макарочкиной после позорного завершения деятельности в одной из больниц области «добрые люди» не дали пропасть, а перевели главным врачом в Центральную районную больницу Иркутского района. И превратилась больница в кормушку для родственников и знакомых нового главврача. Согласно закону, фельдшерам и врачам, остающимся в сельской местности, выдаётся федеральная субсидия в размере миллиона рублей. Макарочкина наградила, конечно, не без помощи местных чиновников, этими деньгами своих родственников и знакомых, которые, по словам очевидцев, лишь числились на соответствующих должностях. На работу они приходили только в день зарплаты. Следственный комитет сейчас разбирается с этим мошенничеством.
На голодном пайке
В январе 2014 года в местной прессе появилось выстраданное письмо от медработников этой районной больницы, которое они разослали в адрес руководства области и страны. В письме сказано, что Макарочкина абсолютно бесконтрольно распоряжается бюджетными деньгами, которые выделяются больнице. Себе она установила оклад в размере 141 тысячи рублей в месяц, а врачам со стажем 20 лет и больше — по 15—17 тысяч рублей. Не забыла главврач и о своих родственниках и друзьях. Так, своему мужу за 14 дней работы в ноябре она выплатила 73 тысячи рублей. Начальнику отдела кадров (родственнице) она платила 65 тысяч рублей в месяц, главному экономисту (подруге) —97 тысяч рублей в месяц, мужу главного экономиста — 73 тысячи рублей, главному бухгалтеру — 90 тысяч рублей, юристу — 70 тысяч рублей, заместителю по личной работе — 95 тысяч рублей, заместителю по орг- медработе — 98 тысяч рублей, заведующему по поликлинике — 98 тысяч рублей. Вся эта приближённая к Макарочкиной свита получила за 2013 год поощрения в размере около 2 миллионов рублей, а премия рядовых врачей составила от 5 до 7 тысяч рублей.
В конце концов Макарочкину уволили со скандалом. И было за что: за полгода, пока она руководила больницей, уволились 30 врачей, медсестёр и санитарок. Конечно, нужно бы разобраться и с теми, кто выдвигал Макарочкину на должность. Но кто этим будет заниматься?
На новогодней пресс-конференции губернатор Иркутской области Ерощенко сказал, что недопустимо, когда главный врач получает в месяц 200 тысяч рублей, а врач не дотягивает и до 20 тысяч. Пообещал, что таких руководителей будет наказывать.
А вот мэр Южноуральска обязал главного врача городской больницы Валентину Щербу предоставлять в администрацию города ежемесячные отчёты о её личной зарплате и зарплате подчинённых. Вот таким — «ручным» — способом пытаются обуздать жадность главврачей.
Горобец и другие «реформаторы»
Недавно в Калининградской области официально сообщили, что средняя зарплата медработников поднялась до 43 с лишним тысяч рублей. В ответ на эту новость 188 медработников Калининградской детской больницы написали во властные кабинеты письмо: «Мы вынуждены содержать свои семьи на зарплату врача, по высшей категории ставка составляет 13 тысяч рублей, у медсестры — 8 тысяч рублей». Врачи больницы крайне удивлены расширением в последнее время административно-хозяйственного персонала больницы и их высокой зарплатой. Действительно, если сложить зарплату хозяйственников и врачей и вывести среднюю, то, может, и получится цифра, которую рекламирует власть.
Главврач — он хоть «царь и бог» у себя в больнице, но помощники ему всё же нужны: обычно это один-два заместителя и три-четыре экономиста. В Челябинской же области главврач ЦРБ города Верхний Уфалей завёл себе целых семь заместителей. И только после акции протеста рядовых медиков и нагрянувшей проверки их число пришлось сократить.
А вот другой пример «оптимизации финансовых потоков» в медучреждении. Заведующий отделением анестезиологии и реанимации Центральной городской больницы города Бийска Алтайского края Василий Горобец незаконно получал доплату в полтора оклада, хотя нагрузка распределялась на всех врачей. Врачи отделения обратились в администрацию с просьбой разобраться со сложившейся ситуацией. Недовольным в виде откупного предложили за нераспространение этой информации небольшую доплату к окладу. Врачи от такого «подарка» отказались. Главврач больницы Николай Васькин, а также начальник медицинской части и заведующие других отделений больницы Горобца поддержали. Так что ещё не известно, чем эта история кончится для взбунтовавшихся врачей.
Можно долго перечислять подобные конфликты в больницах и поликлиниках на просторах страны. Нередко врачи устраивают «итальянские забастовки», и даже голодовки. Последняя из них — голодовка медиков в Североморске Мурманской области. Врачи узкой специализации получают здесь 25 тысяч рублей, и это в суровом Заполярье, где цены на продукты питания несравнимо выше, чем на материке. Медсестра на полторы ставки получает 17 тысяч рублей. Сначала устроили пикет, на одном из плакатов было написано: «Не обманывайте народ средней зарплатой медика». Потом четыре человека начали голодовку. Она закончилась не полной, но всё же победой: прибавки к зарплате обещаны.
Одна из тех, кто участвовал в акции протеста, — врач-офтальмолог Оксана Громова сказала: «Меня учили помогать больным людям, а не бороться с чиновниками. В первом я преуспела, со вторым оказалось сложнее. Я поняла: главное — в корне изменить подход к оплате труда врачей. Однако изменить систему возможно только при условии солидарности между работниками, а мы до такой солидарности ещё не доросли».
Одним из требований протестовавших в Североморске было повышение окладов, против чего категорически выступил главный врач больницы Валерий Карпеко. Он сказал, что повышение окладов может ущемить права работников больницы, приведёт к снижению стимулирующих выплат. Именно стимулирующие надбавки — главный инструмент в руках руководителей от здравоохранения. Что такое оклад врача в 13 тысяч рублей? Чтобы просто выжить, человек вынужден ждать различных подачек, доплат. При этом вся его судьба полностью зависит от начальства. Трудно в такой ситуации сохранить лицо и не поступиться за лишнюю сотню рублей своей честью и достоинством. Врач сегодня оказался на коротком поводке, перестал быть свободным человеком. У медицинского сообщества сейчас нет опоры, объединяющего центра. Провластные профсоюзы молчат, новые, независимые — только нарождаются.
Главным врачам дали возможность распоряжаться имуществом и деньгами. Вот они и распоряжаются. Себе и приближённым — по максимуму, послушным — побольше, остальным же — что останется. Судьбу очень важной для народа профессии, от которой зависит сама жизнь людей, отдали в руки тех, кто с клятвой Гиппократа не имеет ничего общего — обыкновенным жадным коммерсантам. Таких людей подбирают для этой отрасли власть, чиновники. Чтобы исправить хоть что-то в этом безобразии, нужно менять саму государственную систему, необходимо заставить чиновников подчиняться не своим покровителям из высших эшелонов власти, а народу.
Альберт СПЕРАНСКИЙ.
Председатель совета Общероссийской
общественной организации
«Рабочие инициативы».
В то время как с высоких трибун звучат пламенные речи о непрерывном росте зарплаты медиков, сами они, особенно работающие в регионах, отнюдь не разделяют восторга ораторов, так как по-прежнему получают квитки, суммы в которых, как правило, меньше 10 тысяч рублей.
ВОТ ПРИМЕР. Врач-кардиолог из Смоленска. Зарплата за февраль — 8468 рублей на руки (2000+6468). За 2 месяца 2014 года она заработала 18159 рублей «грязными», сумма вычетов составила 2361 рубль. Кстати, доктор была на учёбе по поводу повышения квалификации, а в этом случае, как известно, зарплата рассчитывается по средней. Тем показательней её квиток.
Медики недоумевают: в век высоких цен на нефть, затрат на олимпиады и Сколково, повышения жалованья силовикам в разы их зарплата лишь чуть-чуть превышает прожиточный минимум. Получаемые крохи не соответствуют ни продолжительности учёбы, ни сложности работы, ни ответственности за неё.
К сожалению, медицинские работники редко говорят о своих проблемах публично. Причина тому — крайне уязвимое положение, зависимость от начальства. Как известно, врачебная зарплата в среднем только на 40—60% состоит из оклада, остальное — надбавки. А с переходом на так называемую одноканальную систему финансирования от главврача целиком и полностью зависит, кому, за что и в каком объёме эти надбавки начисляются. Попав в немилость к руководству, рядовой медик рискует потерять весомую часть заработка.
Рассказывает врач-терапевт из Смоленска, пожелавший не называть свою фамилию: «Информация о росте врачебной зарплаты, которая льётся с экранов телевизоров, — миф. Зарплата если и повышается, то за счёт дополнительных нагрузок, требующих дополнительных временных затрат. Чтобы иметь условный средний уровень по региону, приходится пахать на двух-трёх работах или брать две ставки на одной. Разумеется, при таком графике семьи нас дома практически не видят, да и здоровья не хватает. Неудивительно, что людей самого плодотворного возраста — 30—40 лет — в здравоохранении практически не осталось. Работают либо выпускники вузов (которые, вкусив все «прелести» системы, вскоре увольняются), либо люди предпенсионного возраста и пенсионеры. Оно и понятно: трудно быть полноценным членом общества, получая такие унизительные подачки после 7—8 лет учёбы».
Показательна голодовка североморских медиков, которая состоялась около месяца назад. Участницам голодовки при поддержке профсоюза «Действие» удалось привлечь внимание прессы и добиться того, что предъявляемые требования по оплате труда были удовлетворены в полном объёме.
К сожалению, это единичные примеры. Медицинские работники должны понять, что положение спасут только коллективный, организованный протест, создание независимых профсоюзов, других общественных организаций. При активном участии в них каждого. Трудно себе представить, что власть проигнорирует коллективные требования десятков и сотен тысяч человек. Особенно если эти требования найдут поддержку у пациентов, коими все мы без исключения являемся.
В противном случае мы рискуем потерять региональное здравоохранение.
Виталий ИВАНОВ.
Врач-кардиолог, координатор движения «Вместе — за достойную медицину».
Добавить комментарий