В регионах России не хватает детских больниц, а половина тех, что есть, требует ремонта. Несмотря на это, государство решило избавиться от части расходов на медицину

 

 

В регионах России не хватает детских больниц, а половина тех, что есть, требует ремонта

В регионах России не хватает детских больниц, а половина тех, что есть, требует ремонта

Почти в 40 регионов России не хватает больниц или их корпусов, на что потребуется не менее 80 миллиардов рублей, заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В ответ спикер Совфеда Валентина Матвиенко анонсировала отдаленный горизонт решения проблем с детскими стационарами.

"Только в строительстве республиканских краевых и областных детских больниц и отдельных их корпусов нуждается 37 субъектов Российской Федерации", - цитирует "Интерфакс" слова Вероники Скворцовой, произнесенные на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации 7 февраля.

"По данным регионов, региональные бюджеты не позволяют сегодня решить эту проблему самостоятельно, что, безусловно, обосновывает необходимость федерального участия", - добавила министр.

По ее словам, даже в таких крупных регионах, как Санкт-Петербург, Мурманская область, Тюменская область, Самарская, Хакасия, Красноярский край, Новосибирская область, республика Саха (Якутия), отсутствуют детские многопрофильные больницы регионального уровня. Их нет и в меньших по размерам регионах - Севастополе, Чукотке, Ненецком автономном округе. "Всего детские региональные больницы отсутствуют в 17 регионах", - посетовала министр.

Вместе с тем, по данным Минздрава, из 2246 зданий, принадлежащих 241 детской больнице, 17 находятся в просто аварийном состоянии и требуют сноса, 31 здание требует реконструкции, 425 - капитального ремонта, 602 находятся в приспособленных помещениях. "Таким образом, более тысячи зданий - это практически 48% от общего количества - не отвечают современным требованиям", - подытожила Скворцова.

Кроме того, по ее словам, не во всех детских больницах маленькие пациенты могут находиться в стационаре со своими родителями. Притом что декларируется совместное пребывание родителей с ребенком во всех отделениях, включая реанимацию.

 

Матвиенко предлагает создать программу по реконструкции детских больниц и продвигать ее совместно с Минздравом

"Мне кажется, что назрела тема создания единой программы, можно не называть ее высокопарными словами, пусть это будет рабочая программа? Нам нужна такая программа по приведению в порядок детских стационаров, их ремонту, реконструкции. Есть аварийные [здания]. Строительство новых, где это необходимо", - цитирует ТАСС спикера Совета Федерации Валентину Матвиенко.

По словам сенатора, у нее есть понимание, как распределить 30 миллиардов рублей, выделенные на первый этап реализации программы по поликлиникам. Необходимо, по словам Матвиенко, понимание цены вопроса и этапов реализации программы по детским больницам.

"Мы бы таким образом совместно с вами ежегодно в бюджеты Минздрава включали средства на реализацию этой программы. Плюс и софинансирование от субъектов Федерации. На таком принципе у нас появился бы горизонт. Понятно, что не за один год, не за два, но появился бы горизонт, когда мы решим проблему с детскими стационарами", - пояснила спикер, обращаясь к Веронике Скворцовой.

Матвиенко предложила создать рабочую программу и активно продвигать ее совместными усилиями. Она пообещала держать этот вопрос на личном контроле.

Отметим, после старта в 2014 году реформы отечественного здравоохранения сообщалось о массовых сокращениях медиков и ликвидации некоторых больниц. Специалисты Центра экономических и политических реформ на основании данных Росстата подсчитали, что и без того в 2000-2015 годах количество больниц в России сократилось вдвое - с 10,7 тысячи до 5,4 тысячи.

В июле 2017 года сообщалось, что с 2013 года в России сокращено около 128 тысяч больничных коек. Тогда в пресс-службе Минздрава сокращение числа мест в больницах объяснили переходом на их более эффективное использование и переводом пациентов в дневные стационары. Однако эксперты связывали с сокращением мест в больницах рост смертности.

Государство решило избавиться от части расходов на медицину

 https://narzur.ru/gosudarstvo-reshilo-izbavitsja-ot-chasti-raskhodov-na-...

 

Государство решило снять с себя часть расходов на медицину и усилить ответственность страховых компаний за здоровье людей. Вопрос о реформе обязательного медицинского страхования (ОМС) обсуждался в конце прошлого месяца в Минфине на совещании с участием министра финансов Антона Силуанова, представителей ЦБ и крупных страховых компаний.Участники совещания пришли к выводу о том, что роль страховщиков, которые лишь пропускают через себя деньги и анализируют счета, недостаточна, рассказал«Ведомостям» топ-менеджер страховой компании. В результате было решено попробовать реформировать экономику здравоохранения в нескольких пилотных регионах. По словам топ-менеджера другой страховой компании, эта идея обсуждалась предварительно, на экспертном уровне, и с ЦБ, и с Минфином.

Председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин напомнил о том, что сейчас здравоохранение в России финансируется фактически по принципу, похожему на советский сметный. В начале года комиссия из территориального фонда ОМС (ТФ ОМС) и регионального минздрава на год вперед определяет, сколько и каких потребуется медицинских услуг, она же определяет и тарифы. Комиссия исходит из подушевого норматива и прогноза заболеваемости в регионе.

После этого из ТФ ОМС деньги ежемесячно поступают страховщикам в зависимости от количества застрахованных, а больница выставляет страховщику счета за фактически оказанные этим застрахованным услуги. Если счет меньше суммы, перечисленной на месяц, страховщик в течение трех дней возвращает остаток денег в ТФ ОМС. Если больше, за недостачей он все равно обращается к ТФ ОМС, т. е. к государству.

В результате есть конфликт интересов: региональные власти и клиники учреждают, и медицинскую помощь покупают, и контролируют ее качество. Клиники, которым денег не хватает, пытаются их дособрать, и появляются приписки, отмечает Трошин. Больницы без труда выигрывают суды у страховщиков и те обязаны доплатить деньгами, которые выделяет все тот же ТФ ОМС.

Теперь же чиновники решили попробовать эту схему изменить, предложив регионам выделить в программе ОМС виды помощи, расходы на которые легче прогнозируются (например, амбулаторную), и привлечь страховщиков к формированию разумных, с их точки зрения, тарифов. Чтобы оплатить эти тарифы, потребуются небольшие денежные вливания государства, считает участник совещания. Предполагается, что распределять средства все так же будут ТФ ОМС.

Страховщик по новым тарифам сможет направлять застрахованных в более эффективные, с его точки зрения, клиники, разделив взамен риски с государством. Если стоимость услуг клиники окажется выше тарифа, он уже не сможет требовать недостачу с региона и заплатит сам, а если расходы выйдут ниже, чем выделено денег, остаток страховщик оставляет себе, если соблюдет критерии качества и доступности медицинской помощи и показателей здоровья.

Предполагается, что страховщики смогут выявить неэффективные расходы, а сэкономленные деньги позволят увеличить количество услуг. Компании смогут помочь определить, что и сколько стоит в ОМС, чтобы конкретизировать, какие услуги государство будет оказывать по ОМС, какие — по ДМС, а какие гражданин сможет оплачивать в партнерстве с государством, сочетая две страховки.

Обсуждаемые нововведения похожи на модель медицины США или Голландии, указывает директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики Сергей Шишкин. В этих странах компания делит с государством расходы на лечение, а взамен, если эффективно организовала медицинскую помощь и снизила заболеваемость, часть сэкономленных средств оставляет себе. Однако эксперт сомневается, что в ближайшие годы такой принцип удастся внедрить по всей стране, так как он требует от государства и страховщиков способности просчитывать риски. 

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
6 + 1 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.